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2008-08-21 | 降血压就要“斤斤计较”
降血压就要“斤斤计较”
北大医院三部综合门诊 余光明主任医师
“您多大年龄？”“54岁。”“今天测量的血压是145/90mmHg，应该再降些。”“这血压够满意的了，平时比这还高，我也没有什么不舒服的感觉。”
类似于上述专家认为病人的血压控制得还不够好，需要再降低一些，而患者则对目前的血压已经很满意的情景，在专科门诊中几乎天天都会遇到。
为什么患者对未“达标”的血压会感到“差不多了”呢？归纳起来大约有以下几个原因：
1.不清楚血压该降到什么水平才算安全。
2.认为血压随年龄升高是自然规律。
3.药吃多了就会产生副作用，而且经济上难以承受。
4.自我感觉良好，没有哪个地方不舒服，就认为完全没问题了。
导致心脑血管急性事件（如心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、中风、脑梗死、脑出血等）的发病原因有很多，例如，血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、体力活动少、不良生活方式等。但是，其中高血压却是举足轻重的角色，它既是心脑血管疾病慢性发展的因素，也是急性发病的促发因素。因此，对于高血压的防治绝不可掉以轻心。
临床研究显示，轻度的血压下降就能够给患者带来明显的保护作用（现代高血压防治的理念是：降压不是手段，而保护重要脏器免遭损害则才是真正的目的）。譬如，收缩压（高压）每下降2mmHg，缺血性心脏病的病死率即可下降7%，脑卒中病死率也会下降10%。
另外，还有报道说，高血压患者的血压只要降低了4mmHg，脑卒中的危险便可以降低23%，冠心病的危险降低15%。
因此，高血压患者应该重视将血压控制在正常范围的重要性，尽管血压增高的幅度不十分明显。
北大医院三部综合门诊 余光明主任医师
“您多大年龄？”“54岁。”“今天测量的血压是145/90mmHg，应该再降些。”“这血压够满意的了，平时比这还高，我也没有什么不舒服的感觉。”
类似于上述专家认为病人的血压控制得还不够好，需要再降低一些，而患者则对目前的血压已经很满意的情景，在专科门诊中几乎天天都会遇到。
为什么患者对未“达标”的血压会感到“差不多了”呢？归纳起来大约有以下几个原因：
1.不清楚血压该降到什么水平才算安全。
2.认为血压随年龄升高是自然规律。
3.药吃多了就会产生副作用，而且经济上难以承受。
4.自我感觉良好，没有哪个地方不舒服，就认为完全没问题了。
导致心脑血管急性事件（如心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、中风、脑梗死、脑出血等）的发病原因有很多，例如，血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、体力活动少、不良生活方式等。但是，其中高血压却是举足轻重的角色，它既是心脑血管疾病慢性发展的因素，也是急性发病的促发因素。因此，对于高血压的防治绝不可掉以轻心。
临床研究显示，轻度的血压下降就能够给患者带来明显的保护作用（现代高血压防治的理念是：降压不是手段，而保护重要脏器免遭损害则才是真正的目的）。譬如，收缩压（高压）每下降2mmHg，缺血性心脏病的病死率即可下降7%，脑卒中病死率也会下降10%。
另外，还有报道说，高血压患者的血压只要降低了4mmHg，脑卒中的危险便可以降低23%，冠心病的危险降低15%。
因此，高血压患者应该重视将血压控制在正常范围的重要性，尽管血压增高的幅度不十分明显。
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